تخطى الاعلان
اخر الاخبار
 2017-08-24 12:30:29 د. ايال عيسمي من دالية الكرمل يعلن استقالته من ادارة المدرسة الثانوية في كفرقرع |  2017-08-24 12:16:53 انجاز مشرف لثانوية عيلوط : ارتفاع لأكثر من 50 % بنسبة استحقاق البجروت لاول مرة في تاريخ المدرسة |  2017-08-24 11:26:53 تشكيل لجنة عامة لتقديم توصياتها بخصوص تعيين مدير للمدرسة الثانوية في كفرقرع وسط أصوات تنادي برفض التعيين |  2017-08-24 11:23:56 اتهام أمجد محمد جبارين (34 عاما) من ام الفحم بمساعدة منفذي عملية المسجد الاقصى والتي أسفرت عن مقتل شرطيين |  2017-08-24 11:06:04 الوفد الامريكي يلتقي الرئيس الفلسطيني عباس مساء اليوم |  2017-08-24 10:56:52 اللجنة الشعبية لمناهضة المياه الملوّثة في البعنة تصعِّد نشاطها الشعبي والقضائي‎ وتدعو لتظاهرة قطرية في القدس |  2017-08-24 10:00:33 غالب صح من عرابة : مجهولون اقتحموا بيتي وسرقوا الخزنة وفيها حوالي مليون شيكل ولا أتهم أحدا ... فيديو |  2017-08-24 09:39:42 هولندا..إلغاء حفل بعد العثور على حافلة بها أسطوانات غاز |  2017-08-24 06:10:35 أجواء حارة وارتفاع ملموس على درجات الحرارة |  2017-08-23 23:13:45 الإعدام والمؤبد لـ12 مصرياً تناوبوا اغتصاب فتاة مختلة |  2017-08-23 23:00:01 وفاة السفير الروسي في العاصمة السودانية الخرطوم |  2017-08-24 06:50:10 مقتل الشاب أحمد ياسين (25 عاما) من الطيبة واصابة شقيقيه باطلاق نار في ام الفحم واعتقال المشتبه ...صور وفيديو |  2017-08-23 21:01:56 نتنياهو لبوتين: سندافع عن انفسنا بكل الوسائل |  2017-08-23 21:00:49 ملك الاردن يبحث مع كوشنر تحريك عملية السلام |  2017-08-23 19:02:52 أول طائرة من نوع بوينغ 787-9 تصل اسرائيل |

الرئيسية | صحة

    |     طباعة     |     الارسال الى صديق    

وداعاً لجراحة المفصل.. علاج جديد لتآكل رأس عظمة الفخذ




  |   وكالات   |   اضافة تعليق




يخضع مئات الآلاف من مرضى تآكل رأس عظام الفخذ المعروف اختصارا بـ"إيه في إن" Avascular necrosis (AVN) لعمليات تغيير المفصل في مختلف دول العالم. وهو المرض نفسه الذي تبين مؤخرا أنه يصيب عشرات الآلاف من المرضى كل عام بمتوسط عمر 38.


وأفادت دراسة نشرها موقع مستشفى "مايو كلينك" الأميركي الشهير أن "إيه في إن"، المعروف أيضا باسم نخر العظام اللاوعائي يحدث نتيجة لانخفاض تدفق الدم إلى رأس عظمة الفخذ، والذي بدوره يسفر عن انهيارها وما يصاحبه من تغيرات انتكاسية، من ألم شديد، ونادرا ما يحدث الشفاء.

عوامل الخطر

على الرغم من أن الأسباب الفيسيولوجية لحدوث الحالة المرضية "إيه في إن" ليست مفهومة بشكل قاطع حتى الآن، فإنه يعتقد أنه مرض يحدث نتيجة لعوامل متعددة.


من خلال تحليل بيانات قام المرضى بسردها لتحديد التسلسل التاريخي للتعرض لواحد أو أكثر من عوامل الخطر، تبين أنه ربما تكون الأسباب هي التعرض لصدمة شديدة في الفخذ، أو الإفراط في تعاطي الكحول، أو استخدام الكورتيكوستيرويد واعتلال الهيموغلوبين، أو الحمل، أو الإصابة باعتلال تخثر الدم، أو بسبب زرع الأعضاء، أو التعرض لجلسات العلاج الكيميائي، ومرض الغواص، وفيروس نقص المناعة الطبيعية والإصابة بحالات المناعة الذاتية.

وتؤكد بعض الدراسات العلمية أن المرض ينتج عن اضطراب تخثر الدم أو خلل وراثي يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية، في حين تفترض دراسات أخرى أن زيادة الضغط الداخلي في رأس عظمة الفخذ تؤدي إلى انخفاض تدفق الدم وموت الخلية.

نهج جديد للعلاج

إن الخيارات لوقف تطور تآكل رأس عظام الفخذ تشمل قطع العظم والعلاجات الطبية. وكانت النتائج المرتبطة بهذه الخيارات مخيبة للآمال، مع ما يصل إلى 40% من المرضى الذين تم تحويلهم إلى عمليات تقويم مفاصل الفخذ الكلية.

بدأ باحثو مايو كلينيك مؤخرا في دراسة استخدام نخاع العظام المركزة لنفس الشخص والبلازما الغنية بالصفائح الدموية، كمواد مساعدة في تقليل التدخل الجراحي لعلاج المرضى الذين يعانون من مرحلة تآكل رأس عظمة الفخذ المبكرة.

بعد قيام الجراحون بفك رأس عظمة الفخذ، يتم حقن الخلايا الجذعية الوسيطة التي تم الحصول عليها من العرف الحرقفية والبلازما الغنية بالصفائح الدموية في منطقة تآكل العظم.

وبعد هذا الإجراء، يمكن للمريض الخروج من المستشفى سائرا على قدميه باستخدام العكازات للمساعدة في المشي قدر الإمكان لمدة أسبوعين تقريبا.أما في حالات المرضى الذين يخضعون لعمليات ثنائية، ينصح بالعكازات حتى ينحسر ألم الفخذ.

أجرى فريق مايو كلينيك مؤخرا تحليلا بأثر رجعي على 60 مريضا ممن تم علاجهم باستخدام التدخل المخفف لضغط الفخذ من خلال حقن مركز لنخاع العظم والبلازما الغنية بالصفائح الدموية.

ومن بين 73 حالة حقن، من بينها حالات حقن لفخذين، تدهورت 16 فخذا (بمعدل 22%) إلى مراحل أخرى من تآكل العظم، مما تطلب في نهاية المطاف استبدال مفصل الحوض كليا.

وجرت متابعة المرضى لمدة 17 شهرا في المتوسط. وخضع 25 مريضا لعملية حقن خلايا جذعية من جانب واحد، وخضع 24 مريضا لعملية حقن ثنائي. وأثبتت النتائج أنه تم تحقيق تخفيف الآلام بدرجة كبيرة في 86% من الحالات، في حين أن بقية المرضى أوضحوا تحقيق القليل من التحسن أو عدم تخفيف الألم. ولكن لم يتم رصد أي مضاعفات كبيرة في أي مريض.

يقول رافائيل جيرا سييرا، وهو جراح تقويم العظام في مستشفى مايو كلينيك في روتشستر بولاية مينيسوتا، والباحث الرئيسي: "إن هذا العلاج أدى إلى تخفيف الآلام بدرجة كبيرة وتوقف تطور المرض في عدد معقول من المرضى".


في الختام، فإن الجمع بين ضغط الفخذ وحقن الخلايا الجذعية الوسيطة في الطبقة المتآكلة يعطي نتائج مرضية في المرضى الذين يعانون من تآكل رأس عظمة الفخذ بالمرحلة الأولى، ويمكن أن يؤدي إلى حل كامل للتآكل في بعض الحالات.

مضاعفات طفيفة

الإجراء بسيط، مع معدل منخفض للمضاعفات، ويسمح للمرضى بتحمل الوزن قدر المستطاع، علاوة على إمكانية العودة في وقت مبكر إلى أعمالهم وأنشطتهم اليومية.


ويواصل أطباء مايو كلينك والباحثون تحسين هذا الأسلوب العلاجي. ومن المتوقع، أن هذا النهج سيمنح الأطباء وسيلة فعالة لتجديد أنسجة الفخذ المريضة، وتأخير أو القضاء على الحاجة إلى استبدال مفصل الفخذ في الأشخاص الذين يعانون من تآكل العظم في الحوض.

كلمات متعلقة

وداعاً, لجراحة, المفصل.., علاج, جديد, لتآكل, رأس, عظمة, الفخذ,

تابعونــا

تراجع فيتامين "سي" يفاقم خطر الإصابة بهذا السرطان تراجع فيتامين "سي" يفاقم خطر الإصابة بهذا السرطان 2017-08-24 | 09:41:29

ربطت دراسة أميركية حديثة بين المستويات المنخفضة من فيتامين " سي" في الجسم وزيادة...

الاضرار اللاحقة بالعينين جرّاء الكسوف الاضرار اللاحقة بالعينين جرّاء الكسوف 2017-08-23 | 18:18:38

عددت المجلة الطبية "life science Journal" الاضرار التي يمكن ان تلحق بالعينين جراء النظر...

للحفاظ على نكهة اللحم.. إياكم ارتكاب هذه الأخطاء أثناء طهيه! للحفاظ على نكهة اللحم.. إياكم ارتكاب هذه الأخطاء أثناء طهيه! 2017-08-23 | 14:21:20

يعتقد الكثيرون أن عملية طهي اللحم سهلة جداً، دون الانتباه إلى أن بعض الأخطاء قد...

القرفة لخسارة الوزن... إليكم الطرق الصحيحة لاستخدامها! القرفة لخسارة الوزن... إليكم الطرق الصحيحة لاستخدامها! 2017-08-23 | 12:58:23

تضيف القرفة بشكليها البودرة والأعواد نكهة لذيذة إلى الطعام. لكنها تساعد أيضاً على...

أطعمة قد تكون من أكبر كوابيسك أطعمة قد تكون من أكبر كوابيسك 2017-08-23 | 10:37:29

من الغريب التكلم عن هذا الموضوع ولكن، هناك أطعمة يتناولها البعض قبل النوم، قد...

هذه العلاجات تخلّصكم من تورّم اللثة.. جرّبوها! هذه العلاجات تخلّصكم من تورّم اللثة.. جرّبوها! 2017-08-23 | 09:26:30

مشاكل اللثة كثيرة ومعالجتها ليست أمراً سهلاً، لذلك فإنّ العديد من الأشخاص الذين...

نصائح غذائية مهمة خلال الأعياد والعطل نصائح غذائية مهمة خلال الأعياد والعطل 2017-08-23 | 06:23:17

كثيرة هي المأكولات والحلويات التي يشتهيها الفرد منا في العيد وفي أيام العطل، مما...

اكتشاف علمي جديد يتيح ترميم أنسجة القلب من دون جراحة! اكتشاف علمي جديد يتيح ترميم أنسجة القلب من دون جراحة! 2017-08-22 | 17:36:44

في تطور طبي جديد من شأنه ان يحدث ثورة في عالم الإستشفاء أكدت دراسةأجريت حديثاً...

تحذير- هذه الطريقة لخسارة الوزن أنهت حياة 5 أشخاص تحذير- هذه الطريقة لخسارة الوزن أنهت حياة 5 أشخاص 2017-08-22 | 16:00:45

أعلنت إدارة العقاقير والإغذية الأميركية وفاة 5 أشخاص بعد خضوعهم لعمليات وضع أحد...

احذروا.. 5 مشاكل صحية تنبئ بها فصيلة دمك! احذروا.. 5 مشاكل صحية تنبئ بها فصيلة دمك! 2017-08-22 | 15:00:15

شكل اكتشاف الفصائل الدموية نقلة نوعية في تاريخ الطب، ومَهَدَ لعلاج العديد من...