تخطى الاعلان
اخر الاخبار
 2017-08-24 06:10:35 أجواء حارة وارتفاع ملموس على درجات الحرارة |  2017-08-23 23:13:45 الإعدام والمؤبد لـ12 مصرياً تناوبوا اغتصاب فتاة مختلة |  2017-08-23 23:00:01 وفاة السفير الروسي في العاصمة السودانية الخرطوم |  2017-08-23 21:50:10 مقتل الشاب محمد ياسين (25 عاما) من الطيبة واصابة شقيقيه باطلاق نار في ام الفحم |  2017-08-23 21:01:56 نتنياهو لبوتين: سندافع عن انفسنا بكل الوسائل |  2017-08-23 21:00:49 ملك الاردن يبحث مع كوشنر تحريك عملية السلام |  2017-08-23 19:02:52 أول طائرة من نوع بوينغ 787-9 تصل اسرائيل |  2017-08-23 18:16:32 تشاد تغلق سفارة قطر .. وتمنح موظفيها 10 أيام للمغادرة |  2017-08-23 18:15:23 مخيم عين الحلوة- بدء انتشار القوة المشتركة ووقف اطلاق النار |  2017-08-23 16:12:35 مصر.. السيسي يجتمع بصهر ترمب اليوم |  2017-08-23 16:00:41 أميركا تطالب بتفتيش مواقع إيران النووية |  2017-08-23 14:27:40 6 اصابات طفيفة بحادث طرق بالقرب من مدخل طمرة |  2017-08-23 14:22:58 نتنياهو: النفوذ الإيراني في سوريا تهديد لإسرائيل والعالم |  2017-08-23 14:09:23 الثانوية الشاملة كفر قاسم تحقق نسبة نجاح 99% في بجروت الفيزياء |  2017-08-23 13:43:35 وزارة التعليم تستعد لافتتاح العام الدراسي الجديد واستقبال الطلاب |

الرئيسية | مقالات ومقابلات

    |     طباعة     |     الارسال الى صديق    

هل كل العلاجات والفحوصات ضرورية ومفيدة؟ ..




  |     |   اضافة تعليق




قامت هذا الاسبوع الاكاديميّة الملكيّة الطبيّة في بريطانيا The Academy of Medical Royal Colleges بنشر تقرير وتوصيّة هامّة للأطباء والمتعالجين على حد سواء، تعلن بها عن أربعين علاج يقدم فائدة ضئيلة للمتعالج او أحيانا لا فائدة منها ولربما الضرر في حالات معينة. وقد نشرت اللائحة عالميًا ومحليًا مشيرة الى الموقع choosing wisely  الذي نشرت به اللائحة والتفاصيل.


لم يكن التقرير مفاجئًا، لكنه وضع جميع الفحوصات والعلاجات المحدّدة غير الضروريّة في سجل واحد، وقد شدّد التقرير على نتيجة الاستطلاع الذي أجري والذي يشير على أنّ 60% من الأطباء يعطي العلاج بناء على الحاح المتعالج ونفس النسبة أيضًا قالت أنها تقدم العلاج خوفًا من مواجهة القضاء بتهمة الاهمال. هذا التداول المفرط بالخدمات يحمّل الجهاز الصحي عبء مادي كبير، كان من الممكن الاستفادة من هذه الميزانيات بتقديم خدمات أخرى بحسب الضرورة، وعدم تبذيرها بلا فائدة. بالإضافة فإن علاجات غير ضرورية قد تسبب تداعيات أخرى مثل زيادة استهلاك المضادات الحيوية، التي تؤثر على مقاومة الجسم للجراثيم. فاستهلاك مفرط وغير ضروري للمضادات الحيوية، يسبب مقاومة اكبر للجراثيم ويضعف تأثير المضاد او حتى الغاء مفعولة. فكم منًا يستهلك المضادات الحيوية لمجرد زكام بسيطـ، أو سعال لا أساس لالتهاب جرثومي له؟ 


فنحن كأطباء عائلة، نحاول دائمًا الشرح للمريض أنّ العلاج الصحيح والمحدّد والمناسب لحالته، أنجع من الحصول على عدة أنواع علاجات في آن واحد، لمجرد أننا نريد أن نشعر أنه قد قُدم لنا علاج "كبير". فتقديم الكثير من العلاجات لا يعني دائمًا أن الطبيب قد أولى اهتمامًا خاصًا بك، بل قد يعني أنه يعطي كل شيء حتى يهدئ من روعك أو تفاديًا للقضاء. لكن، فإن إعطاء الاهتمام هو أن تحصل على العلاج المناسب المحدّد من غير زيادة أو نقصان بعد الفحص والتفكير الحقيقي بك شخصيًا وليس بشكل عشوائي. 


من بين الأمراض والعلاجات التي ذكرت في التقرير هو التهاب القصيّبات عند الأطفال، فبحسب التقرير فإن معظم حالات التهاب القصيّبات - التهاب أنابيب التنفس الصغيرة في الرئة- يتحسن بشكل أفضل من غير علاج. فعلى الرغم من الألم برؤية طفلك يستصعب التنفس، لا ينبغي أن يعالج التهاب القصيّبات الحاد مع أدوية موّسعة للشعب الهوائية، لتوسيع أنابيب التنفس الصغيرة في الرئة، فقد أثبت أن لديها تأثير خفيف وأحيانًا أخرى عديمة التأثير. وأيضًا ذكر أن صور الرنين CT  والطبقية MRI  تستخدم فقط لتشخيص حالات محدّدة لإختلال الوظائف الدماغية كونها غير ضرورية لحالات أخرى. 


بالنهاية، أود أن اشير أن الوعي للمتعالج في الحصول على العلاج المناسب، وأشدد ليس علاج إضافي غير الضروري، هو الذي سيقدم العلاج الأفضل له من غير التسبب بالأضرار أو الحصول على علاجات لا فائدة منها، وانما زيادة مواد كيماوية او أشعة الخ لأجسامنا، نحن في غنىً عنه. فكل حالة لكل مريض، تختلف عن مريض آخر، فليس ما حصل رفيقي عليه من علاج حتمًا سيساعدني أنا.


 لنعطي الأطباء المساحة الكافيّة لتقديم العلاج الأفضل والمناسب للجميع. 


بقلم: دكتور بشارة بشارات- مدير مستشفى  الناصرة الانجليزي
 

كلمات متعلقة

هل, كل, العلاجات, والفحوصات, ضرورية, ومفيدة؟, ..,
1. למה אתה לא נותן טווח פעולה -
נצרת - שוקי

تابعونــا

الانتخاب وسيلة إختبار وأداة إختيار ... بقلم : حمادة فراعنة الانتخاب وسيلة إختبار وأداة إختيار ... بقلم : حمادة فراعنة 2017-08-22 | 10:25:39

حمادة فراعنة نفذت الحكومة والهيئة المستقلة القرار السياسي الأمني بإجراء...

موسكو لا تؤمن بالدموع  وپوتين لا يشرب النبيذ الجولاني مُحتلاًّ موسكو لا تؤمن بالدموع وپوتين لا يشرب النبيذ الجولاني مُحتلاًّ 2017-08-18 | 11:12:33

قبل ايام عدت من زيارة أُسرية الى موسكو التي تركتها آخر مرة في حزيران سنة 1984. عدت...

نائب رئيس الحكومة السورية السابق قدري جميل ل"الصنارة": الحُلُم الإسرائيلي بالتقسيم إنتهى بالتدخل الروسي والحل قريب نائب رئيس الحكومة السورية السابق قدري جميل ل"الصنارة": الحُلُم الإسرائيلي بالتقسيم إنتهى بالتدخل الروسي والحل قريب 2017-08-18 | 08:11:10

كثيرة هي الأسئلة التي أثيرت عندما غادر الدكتور قدري جميل سوريا وهو الذي كان عضوًا...

نائب رئيس الحكومة السورية السابق ل"الصنارة": الحُلُم الإسرائيلي بالتقسيم إنتهى بالتدخل الروسي والحل قريب نائب رئيس الحكومة السورية السابق ل"الصنارة": الحُلُم الإسرائيلي بالتقسيم إنتهى بالتدخل الروسي والحل قريب 2017-08-17 | 13:58:05

قال نائب رئيس الحكومة السورية السابق ورئيس "منصّة موسكو" المعارِِضة د. قدري جميل...

د. رمزي حلبي في لقاء خاص بـ"الصنارة":التطورات في التحقيق مع نتنياهو ستضعضع الإستقرار السياسي د. رمزي حلبي في لقاء خاص بـ"الصنارة":التطورات في التحقيق مع نتنياهو ستضعضع الإستقرار السياسي 2017-08-16 | 11:06:45

يتوقّع الخبراء والمحلّلون الاقتصاديون أن تؤدي التطورات الأخيرة في التحقيق مع...

دامت شوارعكم بالأعراس عامرة دامت شوارعكم بالأعراس عامرة 2017-08-07 | 15:32:12

بقلم الإعلامي نادر أبو تامر في ساعات المساء المبكرة، أمس، ركبت سيارتي معتزمًا...

د.يوسف جبارين ل"الصنارة":  نتنياهو يريد نزع الشرعية عن المواطنين العرب وإقصاءهم عن التأثير السياسي ليضمن سيطرة اليمين د.يوسف جبارين ل"الصنارة": نتنياهو يريد نزع الشرعية عن المواطنين العرب وإقصاءهم عن التأثير السياسي ليضمن سيطرة اليمين 2017-08-04 | 10:16:49

مرة أخرى يُطرح موضوع "التبادل السكاني" على جدول أعمال السياسة الإسرائيلية .وما تم...

بمناسبة أسبوع الرضاعة العالمي مستشارة الرضاعة في المستشفى الفرنسي في الناصرة الممرضة نورا بابا في مقابلة خاصة بـ"الصنارة" بمناسبة أسبوع الرضاعة العالمي مستشارة الرضاعة في المستشفى الفرنسي في الناصرة الممرضة نورا بابا في مقابلة خاصة بـ"الصنارة" 2017-08-04 | 10:14:36

منذ نشوء الخليقة اعتمد الناس, في تغذية أطفالهم, على الرضاعة من حليب الأم. وتشير...

بين التناوب والتناغم .. المشتركة وعنزات سبلان... بين التناوب والتناغم .. المشتركة وعنزات سبلان... 2017-08-04 | 10:13:13

لم يعد الأمر خافيًا على أحد, ان القائمة المشتركة, ليست قائمة او لم تعد قائمة مشتركة...

د. محمد اشتية ل"الصنارة": هذه الإقتراحات مرفوضة وهي عنصرية وترمي الى تنفيذ تطهير عرقي لأهلنا في الداخل د. محمد اشتية ل"الصنارة": هذه الإقتراحات مرفوضة وهي عنصرية وترمي الى تنفيذ تطهير عرقي لأهلنا في الداخل 2017-08-04 | 10:11:43

رفض عضو اللجنة المركزية لحركة فتح د. محمد اشتية في حديث ل"الصنارة" امس الخميس طرح...