تخطى الاعلان
اخر الاخبار
 2017-06-23 13:59:31 اصابة رجل (43 عاما) جراء تعرضه لاطلاق نار على مفرق كفرياسيف |  2017-06-23 13:53:33 150 الف مصل في الجمعة الاخيرة من شهر رمضان في المسجد الاقصى ... صور |  2017-06-23 12:40:12 الشمال: مخالفات وغرامات باهظة بسبب البسطات والاكشاك على جانب الطريق |  2017-06-23 11:00:58 مصر.. تمديد حالة الطوارئ لـ3 أشهر |  2017-06-23 11:00:30 إنتظروا كسوفاً كليّاً للشمس |  2017-06-23 09:46:30 البابا فرنسيس يهنىء البطريرك العبسي ويمنحه الشركة الكنسية |  2017-06-23 09:16:20 اللبناني أصبح بإمكانه زيارة قطر من دون فيزا |  2017-06-23 07:41:40 الطقس: ارتفاع طفيف اليوم يتبعه موجة حرّ |  2017-06-23 11:00:27 الالاف يتوجهون لاداء صلاة "الجمعة اليتيمة" بالاقصى |  2017-06-22 21:58:55 اسرائيلي يجتاز الحدود بإتجاه الأراضي اللبنانية |  2017-06-22 18:33:46 تظاهرة رفع شعارات امام مركز شرطة الرملة استنكارا لجريمة قتل الطالبة هنرييت قرا ورفضا للعنف ضد النساء |  2017-06-22 18:29:37 السعدي: رفع مخصصات ذوي الإعاقة من 2342 الى 4000 شيكل |  2017-06-22 17:52:33 مصرع صالح ابو الهيجا (48 عاما) من كوكب ابوالهيجاء بحادث طرق قرب كفرمندا وهو في طريقه للصلاة في القدس |  2017-06-22 17:30:39 الشرطة تعلن جاهزيتها لصلاة الجمعة الاخيرة من رمضان في القدس |  2017-06-22 17:30:50 روسيا: ثقتنا عالية بأن البغدادي قد قتل |

الرئيسية | مقالات ومقابلات

    |     طباعة     |     الارسال الى صديق    

هل كل العلاجات والفحوصات ضرورية ومفيدة؟ ..

  |     |   اضافة تعليق

قامت هذا الاسبوع الاكاديميّة الملكيّة الطبيّة في بريطانيا The Academy of Medical Royal Colleges بنشر تقرير وتوصيّة هامّة للأطباء والمتعالجين على حد سواء، تعلن بها عن أربعين علاج يقدم فائدة ضئيلة للمتعالج او أحيانا لا فائدة منها ولربما الضرر في حالات معينة. وقد نشرت اللائحة عالميًا ومحليًا مشيرة الى الموقع choosing wisely  الذي نشرت به اللائحة والتفاصيل.


لم يكن التقرير مفاجئًا، لكنه وضع جميع الفحوصات والعلاجات المحدّدة غير الضروريّة في سجل واحد، وقد شدّد التقرير على نتيجة الاستطلاع الذي أجري والذي يشير على أنّ 60% من الأطباء يعطي العلاج بناء على الحاح المتعالج ونفس النسبة أيضًا قالت أنها تقدم العلاج خوفًا من مواجهة القضاء بتهمة الاهمال. هذا التداول المفرط بالخدمات يحمّل الجهاز الصحي عبء مادي كبير، كان من الممكن الاستفادة من هذه الميزانيات بتقديم خدمات أخرى بحسب الضرورة، وعدم تبذيرها بلا فائدة. بالإضافة فإن علاجات غير ضرورية قد تسبب تداعيات أخرى مثل زيادة استهلاك المضادات الحيوية، التي تؤثر على مقاومة الجسم للجراثيم. فاستهلاك مفرط وغير ضروري للمضادات الحيوية، يسبب مقاومة اكبر للجراثيم ويضعف تأثير المضاد او حتى الغاء مفعولة. فكم منًا يستهلك المضادات الحيوية لمجرد زكام بسيطـ، أو سعال لا أساس لالتهاب جرثومي له؟ 


فنحن كأطباء عائلة، نحاول دائمًا الشرح للمريض أنّ العلاج الصحيح والمحدّد والمناسب لحالته، أنجع من الحصول على عدة أنواع علاجات في آن واحد، لمجرد أننا نريد أن نشعر أنه قد قُدم لنا علاج "كبير". فتقديم الكثير من العلاجات لا يعني دائمًا أن الطبيب قد أولى اهتمامًا خاصًا بك، بل قد يعني أنه يعطي كل شيء حتى يهدئ من روعك أو تفاديًا للقضاء. لكن، فإن إعطاء الاهتمام هو أن تحصل على العلاج المناسب المحدّد من غير زيادة أو نقصان بعد الفحص والتفكير الحقيقي بك شخصيًا وليس بشكل عشوائي. 


من بين الأمراض والعلاجات التي ذكرت في التقرير هو التهاب القصيّبات عند الأطفال، فبحسب التقرير فإن معظم حالات التهاب القصيّبات - التهاب أنابيب التنفس الصغيرة في الرئة- يتحسن بشكل أفضل من غير علاج. فعلى الرغم من الألم برؤية طفلك يستصعب التنفس، لا ينبغي أن يعالج التهاب القصيّبات الحاد مع أدوية موّسعة للشعب الهوائية، لتوسيع أنابيب التنفس الصغيرة في الرئة، فقد أثبت أن لديها تأثير خفيف وأحيانًا أخرى عديمة التأثير. وأيضًا ذكر أن صور الرنين CT  والطبقية MRI  تستخدم فقط لتشخيص حالات محدّدة لإختلال الوظائف الدماغية كونها غير ضرورية لحالات أخرى. 


بالنهاية، أود أن اشير أن الوعي للمتعالج في الحصول على العلاج المناسب، وأشدد ليس علاج إضافي غير الضروري، هو الذي سيقدم العلاج الأفضل له من غير التسبب بالأضرار أو الحصول على علاجات لا فائدة منها، وانما زيادة مواد كيماوية او أشعة الخ لأجسامنا، نحن في غنىً عنه. فكل حالة لكل مريض، تختلف عن مريض آخر، فليس ما حصل رفيقي عليه من علاج حتمًا سيساعدني أنا.


 لنعطي الأطباء المساحة الكافيّة لتقديم العلاج الأفضل والمناسب للجميع. 


بقلم: دكتور بشارة بشارات- مدير مستشفى  الناصرة الانجليزي
 

كلمات متعلقة

هل, كل, العلاجات, والفحوصات, ضرورية, ومفيدة؟, ..,
1. למה אתה לא נותן טווח פעולה -
נצרת - שוקי

تابعونــا

وقفات على المفارق مع قطر والبقر وقفات على المفارق مع قطر والبقر 2017-06-23 | 09:11:39

سعيد نفّاع الوقفة الأولى... تنويه. يعتقد بعض الكتّاب منّا والمراقبين...

د. زياد خمايسي أخصائي طب وأمراض الجلد في لقاء خاص بـ"الصنارة": سموم قناديل البحر تسبب اللسعات والطفح الجلدي د. زياد خمايسي أخصائي طب وأمراض الجلد في لقاء خاص بـ"الصنارة": سموم قناديل البحر تسبب اللسعات والطفح الجلدي 2017-06-23 | 09:10:02

تغزو في هذه الأيام, اسراب كثيرة من قناديل البحر شواطيء البلاد وشواطيء بلدان شرق...

في ضوء عاصفة "توسيع قلقيلية", البروفيسور راسم خمايسي ل"الصنارة":  نحن في مرحلة متقدمة من التخطيط في ضوء عاصفة "توسيع قلقيلية", البروفيسور راسم خمايسي ل"الصنارة": نحن في مرحلة متقدمة من التخطيط 2017-06-23 | 09:07:38

اكد البروفيسور راسم خمايسي في حديث ل"الصنارة" ان الضجة المفتعلة حول موضوع مخطط...

دان مريدور ل"الصنارة": نحن نعرف ماذا تستطيع ايران ان تفعل لكن ايران تعرف ان اسرائيل ليست سوريا دان مريدور ل"الصنارة": نحن نعرف ماذا تستطيع ايران ان تفعل لكن ايران تعرف ان اسرائيل ليست سوريا 2017-06-23 | 09:05:20

انضم وزير الشؤون الأمنية الإستراتيجية الإسرائيلي الأسبق دان مريدور الى جوقة...

محمد صادق الحسيني ل"الصنارة": الضربة والصفعة لداعش لكن الرسالة الأساس هي لتل ابيب وواشنطن محمد صادق الحسيني ل"الصنارة": الضربة والصفعة لداعش لكن الرسالة الأساس هي لتل ابيب وواشنطن 2017-06-23 | 09:03:02

اعتبر محمد صادق الحسيني المستشار للأمن القومي الإيراني والخبير الإستراتيجي في...

لماذا لا تظل الدولة صائمة عن الهدم حتى بعد شهر رمضان؟ لماذا لا تظل الدولة صائمة عن الهدم حتى بعد شهر رمضان؟ 2017-06-22 | 08:53:49

المحامي قيس يوسف ناصر* تمتنع الدولة كل عام في شهر رمضان المبارك عن هدم البيوت...

المحامي زكي كمال : تعيين القاضي جبران قائمًا بأعمال رئيسة المحكمة العليا فخر لنا كعرب وللقضاء وللدولة ايضًا المحامي زكي كمال : تعيين القاضي جبران قائمًا بأعمال رئيسة المحكمة العليا فخر لنا كعرب وللقضاء وللدولة ايضًا 2017-06-16 | 09:49:12

تم يوم الاثنين في مكاتب وزارة القضاء تعيين القاضي سليم جبران قائماً بأعمال رئيس...

سجال بين بلوط وسلاّم حول مَن حقق رصد ميزانية 10 مليون شيكل لحل أزمة دوار البيج سجال بين بلوط وسلاّم حول مَن حقق رصد ميزانية 10 مليون شيكل لحل أزمة دوار البيج 2017-06-16 | 09:45:51

اثار منشور نشره رئيس بلدية نتسيرت عليت رونين بلوت عبر صفحته الرسمية على الفيسبوك...

د. شهاب شهاب في لقاء خاص بـ"الصنارة": الإرتفاع الحاصل بالسحايا سببه الڤيروس ومعظم الإصابات بين الأطفال د. شهاب شهاب في لقاء خاص بـ"الصنارة": الإرتفاع الحاصل بالسحايا سببه الڤيروس ومعظم الإصابات بين الأطفال 2017-06-16 | 09:43:50

أعلنت وزارة الصحة مؤخراً, عن ارتفاع ملموس في عدد الإصابات بالتهاب السحايا....

معلمون ينتظمون في شركات ويستغلون المدارس لتنظيم تعليم خصوصي خارج المدرسة وشركات تحضير للبجروت معلمون ينتظمون في شركات ويستغلون المدارس لتنظيم تعليم خصوصي خارج المدرسة وشركات تحضير للبجروت 2017-06-16 | 09:41:56

كشف تقرير جديد لمركز الأبحاث والمعلومات التابع للكنيست حول جباية الرسوم في...